RELEVANCIA DE LA PSIQUIATRIA FORENSE

           La Psiquiatría Forense  es un campo de la especialidad de la salud mental aplicada en el trabajo que se hace en los tribunales, de hecho la palabra forense, deriva de forum (tribunal o consenso)  y para algunos psiquiatras  o psicólogos  continúan su estudio en este  campo.

              Los tribunales  depende del informe psiquiátrico  para poder imputar o no a un sospechoso de haber cometido u crimen  de acuerdo a su capacidad de compresión o mental, sin embargo no solamente es aplicado en el derecho penal sino también en los diferentes tribunales  civiles,  laborales, militar, administrativos,  canónicos  o tribunales  rabínicos (judaísmo) , entre otros.

          Muchos de los Informes forense en el derecho penal  sirve para valorar el riesgo de  delitologia y  de victimología de las personas ante una situación criminal dada , a nivel  laboral para valorar si la persona realmente  tiene una enfermedad con discapacidad  mental que lo inhabilite realizar su trabajo diario.

                En el caso del derecho civil  se usa con más frecuencia en los casos de interdicción de las personas mayores con cuadros de demencias  o enfermedades mentales del desarrollo como la discapacidad intelectual , también es  importante evaluar la capacidad   civil en el caso de  declarar  testamento o  la decisión de adoptar un hijo (a)  por ejemplo.

             Es importante destacar que la elaboración de los Informe Psiquiátrico Forense  son costosos, debido a que  se debe sumar la  responsabilidad de la asistencia a tribunales y a la  inversión de tiempo para  redactar un informe con lenguaje médico como jurídicos, normalmente son ente 12 a 20 paginas , y otros que incluye la valoración del informe psicológico forense. Más que todos los de índole civil , siempres e pide dos o tres psiquiatras para valorar la veracidad del caso.

          Normalmente en el derecho  penal , constantemente están solicitando  informes  forense psiquiátricos, es por ello  que las  instituciones del estado jurídicos  tienen  a su disposición  trabajadores contratados a tiempo completos con beneficios socioeconómicos, en otros países existe la figura de empresas mixtas (público y privado)  que contratan a psiquiatras a tiempos  completos o por honorarios profesionales para la  realización  de este procedimiento de peritaje.

             Aunque es una sub especialidad que algunos postgrado ofrecen  para su estudio, normalmente los psiquiatras tienen formación para poder realizar estos informes ya que en su pensum de estudio lo aprende en sus hora de estudio de residencia programa o de estudios de postgrado universitarios , pueden realizar dichos informes forense si en la localidad de donde trabaja lo amerita, hasta que pueda contratar un psiquiatras con experiencia en ciencias forenses.

            Los  informe psiquiátricos deben entregarse en los tribunales  no obstante los psiquiatras deben acudir a  realizar y explicar sus informes  psiquiátricos forense en una audiencia oral, por lo que también se cobra por  hora de servicios a  este procedimiento , pueden acudir de un dia o varios días
               Los informes psiquiátricos puede ser usado no solamente para el procesado sino para la victima, quien da el testimonio o los familiares  en las diferentes disciplina del campo del derecho.

                  Aunque es una especialidad nueva,  recientemente se han ido publicaciones muchísimas bibliografías y cada dia hay sentencias basadas en el conocimiento de la psiquiatría forense.

             

SACAR AL MAXIMO PROVECHOS LA TECNOLOGIAS DE APPS Y REDES

APLICACIONES EN LA WEB  PARA LA SALUD MENTAL

                MUCHOS  de los Psiquiatras y Psicólogos  o trabajadores de la Salud Mental se deben adaptar a las demandas de  o necesidades de los usuarios de las nuevas tecnologías de comunicación o el uso de las redes sociales basado en las aplicaciones del Internet . Al principio el uso de los correos electrónicos revolucionó la manera de comunicarnos  con el médico o los servidores de salud mental, ya que muchos pacientes escribían a sus doctores sus dolencias o quejas psíquicas, a medidas que fue pasando los anos se incorporaron el intercambio de archivos de imágenes, sonidos o interacción del chat que llevó a los servicios de teleconsulta.

Otro aspecto interesantes fue los test psicológicos onlines, especialmentes las pruebas autoevaluadas, ya que ella permite  al usuario saber su nivel de depresión, ansiedad, o rasgos maniaco, entre otros. Luego el paciente lo enviada a su especialistas para llevarlo a su historia clínica virtual o electrónico y monitorear su evolución. Dichos doctores puede hacer bajo el consentimiento informados realizar investigaciones epidemiologicas.

Luego de la incursión de los smartphones  las aplicaciones  continuaron con los test onlines y  alarmas de monitoreos de algunos síntomas depresivo mayor, o de ansiedad o rasgos de disociación  con el agregado que la comunicación con el doctor   es mas directa y la respuesta mas inmediata que cuando usaba el correo electronicos

Los grupos de apoyos   empezaron en las web, tanto públicos como entornos privados (cerrados) de  psicoeducación , esto llevaba a que los usuarios depresivos, con síntomas de esquizofrenia o familiares de niños hiperactivos o  de pacientes con alzheimer, entre otros  podían compartir sus experiencias de cuidadores o quejas psicosomaticas , o de tener herramientas para un mejor cuidados de sus familiares.

La Telepsiquiatria o Telepsicologia o tambien llamado ehealth  para  la salud mental  no es mas que ofrecer servicios psicológicos o psiquiátricos a distancia, en tiempo real o conectado  desde cualquier parte del mundo  , muchas compañías existen actualmente con cada uno de su estilo y protocolo y re inventando el mejor servicios, este servicio ahora también se usa en los smartphones que permites Apps  de videollamadas y la incorporación de paginas  web con el uso de llenado de las historias clínicas 

Una de las ventajas de la Telepsiquiatría es que solo necesitamos hablar con el paciente para realizar diagnóstico y tratamientos en la mayorías de los casos,son raras ocasiones que necesitamos aplicaciones de salud online  para evaluar posibles enfermedades físicas que repercuten en el  Sistema Nervioso Central o el funcionamiento cerebral , en decir  el trabajador de la salud mental  trabaja propiamente con la palabra. De igual manera las  pruebas de validación y protocolos  o metaanálisis son pionera los entornos de servicios de salud mental en comparación con otras especialidades medicas  en el uso de la telemedicina.

Las APPS en mental health ahora esta incorporando   métodos inteligentes para la psicoterapia cognitivo conductual para pacientes depresivos, ansiosos o  trastorno bipolar  para  reunir a los especialistas , terapistas o grupos de pacientes que han mejorados o se han retroalimentado  entre si, están diseñadas para re encontrarse con los especialistas para ofrecer sus servicios onlines y  tener la oportunidad de psicoeducar ab grupos focales de enfermedades mentales. Hay que esperar un tiempo mas para  visualizar en un futuro muy cercano aplicaciones en las diferentes patologías o trastornos conductuales frecuentes.

Los  trabajadores  de salud mental   ahora puede obtener  mas ingresos no solamente ofreciendo sus  servicios profesionales  presenciales y online, sino también para educar a los demás usando las herramientas de la web o redes sociales ,  específicamente tenemos la  la oportunidad de Youtube la cual nos permite generar ingresos para realizar videos tutoriales y psicoeducativos  dependindos del numero de visitas y de la calidad de los contenidos de dichos videos.

No obstante  los trabajadores de salud mental también a través de  instituciones  o compania de educación para ofrecer servicios de diplomados o cursos online  relacionado con sus experiencias clínicas y educativas, también es una forma fácil de generar  ganancia. Sumando  la posibilidad de  promocionarse a si mismo  en su profesión y obtener mas seguidores o  pacientes en materia de salud.  

No cabe duda de la inmensa posibilidad  de recursos de interacción de los diferentes entornos de asistencia psiquiátrica usa, psicológica o psicoterapéutica interpersonal o psicoeducativa usando las TICs  a la población de riesgo o consumidores de salud,  

No sabemos si ya el uso de los drones ahora usada para  el trasporte de medicamentos o material de salud puede usarse algún día  para  una necesidad de servicio para la psiquiatría o el servicio hospitalario psiquiátrico, solo necesitamos imaginar y ser emprendedor un poco mas. 

ES RENTABLE LA SALUD MENTAL COMUNITARIA

Desde  que  fui estudiante , he escuchado que la salud publica o comunitaria no es tan rentable en relación a a la practica medica  tradicional o de las especialidades medicas tradicionales. Tal vez consideramos la salud mental comunitario con la salud publica o gestión publica  que en algunos de  nuestro paises latinoamericano, no tiene un buena política de eficiencia y donde los pagos de los honorarios profesionales o salarios  son bajos

Sin embargo , de acuerdo a mis lecturas  hay países  que están invirtiendo gran cantidad de dinero  a la salud mental, como es el caso de Australia  quien inclusive ha tenido un Ministerio de Salud Mental, y sus programas comunitarios son muy organizados, y se infiere que los pagos de los profesionales o salarios son altos.

La idea de   escribir sobre la salud mental comunitaria, mas que enfocarlo en la salud preventiva de las enfermedades mentales  de  tu comunidad,  es  mas bien  poder entender  que la salud mental comunitaria puede usar como herramientas de estrategias o marketing de salud para todos aquellos psiquiatras .Me explico   si usted como psiquiatra elabora un programa de salud, es decir plantea un diagnostico situacional, objetivos, misiones, visiones, metas, plan de trabajo presupuesto, evaluación, etc, etc) claro esta en su comunidad, no solamente vas obtener una estadísticas descriptiva , y colocarlos en grafico, no digo no es una informacion valiosa para  plantearnos y ubicarnos donde estamos, sino mas  de las  necesidades de servicios en salud mental requiere tu comunidad. 

Partiendo de ese diagnostico situacional, podemos elaborar otros sub proyectos de negocios de servicios, me explico con un ejemplo ; si como psiquiatra  diagnostica que  en los geriátricos  las enfermeras necesitan formación en psiquiatria de enfermeria  o de psicogeriatria puede  desarrollar  una empresa de educacion psiquiatrica   privada, las cuales venderas los cursos  a todas las enfermeras de tu comunidad. Si realiza  grupos de apoyos a los familiares de los  pacientes de los abuelos, puede promocionarse como doctor en la comunidad para ese tipo de grupo vulnerables y disgnosticando las necesidades ,  las necesidades nos dara  las bases para ser creativos en las formación de pequeñas empresas privadas en salud , relacionado en la salud mental.

Por esa razon, en mi opinion personal considero que los salud mental comunitario es muy rentable,ya  en USA  hay muchísimas empresas con una visión comunitaria  ahora combinada con la telepsiquiatría o cuidados de salud  en redes (internet).