DEBEMOS EVITAR EL PREJUICIOS CON LA ENFERMEDAD MENTAL

ME HE PREGUNTADO SI REALEMENTE¿ LOS PSIQUATRAS QUE TRABAJAN COMO ENLACES A LOS HOSPITALES GENERALES O CLINICAS PRIVADAS HA PSICOEDUCADO AL PERSONAL DE SALUD DE LOS SERVICIOS MEDICOS COMO SON EL SERVICIO DE CIRUGIA, MATERNIDAD O MEDICINA INTERNA SOBRE ESTAR PREPARADOS PARA ABORDAR A UN PACIENTE PSIQUIATRCIOS CON RIESGOS DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ ?

INCLUSIVE HE VISTO EN MI PAIS , QUE CIERTOS SERVICIOS DE AMBULANCIAS TIENE MUCHOS REJUICIOS INCLUSIVE PARA UN TRASLADO DE UN CENTRO DE HOSPITALIZACIÓN A OTRO

ES DE ALLÍ QUE LOS CONSEJEROS DE SALUD MENTAL PRIMARIAS, LAS ENFERMERAS DE PSIQUIATRIA Y EL CLINICO CON SENTIMIENTO SOCIAL, DEBE CREAR PROYECTOS SOCIALES , TRABAJAR CON LA COMUNIDAD PARA INCLUIR Y NO EXCLUIR A UN PACIENTE PSIQUIATRICO, NO PARA APARTARLO DE LA FAMILIA A TRAVÉS DE MAS CLINICAS PSIQUIATRICAS, QUE REALMENTE SON NECESARIAS PERO TAMBIÉN DEBERAR CRECER LOS PROYECTOS DE SALUD MENTAL PREVENTIVOS

SOBRE LOS ANTIDEPRESIVOS CON EFECTOS HIPNOTICOS

Ahora contamos con medicamentos antidepresivos con multiples funciones, en estes casos sme refiero a los duales y la innovación como la Agomelatina, las cual es un regulador y soncronización del sueño como agonista melatoninérgico (receptores MT₁ y MT₂) y un antagonista de 5‑HT_2CLa industria farnaceútica ahora buscar medicamentos siempre ha buscador multiples funciones terapéuticas a menor efectos colaterales, sin embargo siempre me pregunto como especialista el fecto longitudinal del dicho medicamentos recientes aprobados por la FDA.

Unas de las pregunta que me hago es el efecto de la Agomelatina de los trastornos afectivos bipolares mixtos o de tipo II (depresiva ) , si realemente es un riesgo a los ciclados rápidos, habria que esperar más estudios de metananalisis

La tendencia de los medicamentos antidepresivos futuros ahora es evitar las interaaciones medicamentosa, como muy bien este antipresivos IRSS escitalopram al parecer lo ha logrado competir con menos isoenzimas y menos competencia al citocromo P450

DECLARACION DE CARACAS SOBRE LOS PACIENTES PSIQUIATRICOS

Reestructuración de la atención psiquiátrica

Adoptada en Caracas, Venezuela, el 14 de noviembre de 1990 por la Conferencia sobre la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en América Latina dentro de los Sistemas Locales de Salud (SILOS) convocada por la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

Las Organizaciones, asociaciones, autoridades de salud, profesionales de salud mental, legisladores y juristas reunidos en la Conferencia Regional para la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica dentro de los Sistemas Locales de Salud.

Notando,

1. Que la atención psiquiátrica convencional no permite alcanzar los objetivos compatibles con una atención comunitaria, descentralizada, participativa, integral, continua y preventiva;

2. Que el hospital psiquiátrico, como única modalidad asistencial, obstaculiza el logro de los objetivos antes mencionados a:

a) aislar al enfermo de su medio, generando de esa manera mayor discapacidad social,

b) crear condiciones desfavorables que ponen en peligro los derechos humanos y civiles del enfermo,

c) requerir la mayor parte de los recursos financieros y humanos asignados por los países a los servicios de salud mental,

d) impartir una enseñanza insuficiente vinculada con las necesidades de salud mental de las poblaciones, de los servicios de salud y otros sectores.

CONSIDERANDO

1) Que la Atención Primaria de Salud es la estrategia adoptada por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud y refrendada por los países miembros para la meta Salud para Todos en el Año 2000;

2) Que los Sistemas Locales de Salud (SILOS) han sido establecidos por los países de la Región para facilitar el logro de esa meta, por cuanto ofrecen mejores condiciones para desarrollar programas basados en las necesidades de la población y de características descentralizadas, participativas y preventivas;

3) Que los programas de Salud Mental y Psiquiatría deben adaptarse a los principios y orientaciones que fundamentan esas estrategias y modelos de organizaciones de la atención de la salud.

DECLARAN

1- Que la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica ligada a la Atención Primaria de Salud en los marcos de los Sistemas Locales de Salud permite la promoción de modelos alternativos centrados en la comunidad y dentro de sus redes sociales;

2- Que la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en la Región implica la revisión crítica del papel hegemónico y centralizador del hospital psiquiátrico en la prestación de servicios;

3- Que los recursos, cuidados y tratamientos provistos deben:

a) salvaguardar, invariablemente, la dignidad personal y los derechos humanos y civiles,

b) basarse en criterios racionales y técnicamente adecuados,

c) propender a la permanencia del enfermo en su medio comunitario;

4- Que las legislaciones de los países deben ajustarse de manera que:

a) aseguren el respeto de los derechos humanos y civiles de los enfermos mentales,

b) promuevan la organización de servicios comunitarios de salud mental que garanticen su cumplimiento;

5- Que la capacitación del recurso humano en Salud Mental y Psiquiatría debe hacerse apuntando a un modelo cuyo eje pasa por el servicio de salud comunitaria y propicia la internación psiquiátrica en los hospitales generales, de acuerdo con los principios rectores que fundamentan esta Reestructuración;

6- Que las organizaciones, asociaciones y demás participantes de esta Conferencia se comprometen mancomunada y solidariamente a abogar y desarrollar en los países programas que promuevan la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica y la vigilancia y defensa de los derechos humanos de los enfermos mentales de acuerdo a las legislaciones nacionales y los compromisos internacionales respectivos.

Para lo cual,

INSTAN:

A los Ministerios de Salud y de Justicia, a los Parlamentos, los Sistemas de Seguridad Social y otros prestadores de servicios, las organizaciones profesionales, las asociaciones de usuarios, universidades y otros centros de capacitación y a los medios de comunicación a que apoyen la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica asegurando así su exitoso desarrollo

PSICOTERAPIA PARA LA DEPRESIÓN

Muchas de los pacientes deprimidos quieren que le comprenda su dolor , quieren que lo escucuhen aunque parezca para otros algo insignificantes, por lo tanto la depresión es una enfermedad grave que algunos casos puede llevar al suicidio,

Pienso que la trasferencia es sumamente importante, servir de yo auxiliar es una gran ayuda ya que como terapeutas uno debe ser el sostén del dolor, involucrarse con el dolor del paciente de una forma émpatica brindándoles la psicoeducación y la herramientas cognitiva de filtrar los pensamientos negativos

Hay una fase de la terapia , que debe en algunos casos usar los antidepresivos dependiendo de cada caso clinico, ya que algunos de ellos pueden producir algunos efectos colaterales

Los antiderpresivos NO VA SER EFECTO inmediato, al menos de aquellos que se usen endovenoso o la electroterapias

Es importante decirle al paciente, que la depresión en muchas cosas es una cosa transitoria, y que comprende su malestar

para cuarta o quinta sesión , dependiendo de la relación o alianza terapéuticos transferenciales la intervención cognitiva puede ser de mucha ayuda, cambiando argumentos significativos que la ayudan a reforzar su yo para su afrontamientos

Ya en esta fase el paciente poder tener la capacidad de hacer insight, y es más abierto a la confrontación o alguna recomendación de modificación de conducta ambiental reforzadora

La depresión como entidad neurótica es una morbilidad transitoria, y debe diferenciarse de los trastornos bipolares, esquizoafectivos, depresión psicótica

La psicoterapia combinadas con medicamentos puede ser una herramienta muy úitl

El olvido de la Psiquiatria social?

Ayer en mi clase me ha dado cuentas que la mayoria de los Psiquiatras nos hemos olvidado mucho del aspecto social, inclusive a veces no usamos la terapia comunitarias

Se de muchos colegas que han intentando realizar grupos de terapia de grupo familiar para ciertas patologias psiquiatricas

La psiquiatria social va más de eso, ya que nuestra función en esta área es la una atención curativa pero al mismo tiempo preventiva

Grupo de Facebook!!!1

Aquí les mando un grupo de facebook sobre el Hospital Psiquiatrico de Barbula actualizados por los medicos especialistas y residente que laboran en dicha institución:

http://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=182201771811284&id=1145389304&ref=notif&notif_t=like#!/pages/Hospital-Psiquiatrico-Dr-Jose-Ortega-Duran/150520964997968

Ingresa y participa

LA VIDA DE JOSE ORTEGA DURAN

José Ortega Durán

(1906-1965) Nació en Ronda, España, el 28 de junio de 1906. Obtuvo su título en Medicina y Cirugía en la Universidad de Madrid, en 1929. Al llegar a Venezuela se desempeñó como médico de la Colonia Sanitaria Infantil de Catia La Mar. Luego ejerció como médico jefe de la Sección Infantil, la cual posteriormente se transformó en División de Higiene Escolar, y de la cual fue director desde 1939. Fue presidente de la Comisión Asesora de Higiene Mental, 1942-1948; asesor del Consejo Venezolano del Niño, 1941- 1947; miembro de la Comisión Técnica del Consejo Venezolano del Niño, 1947-1951; director del Instituto Nacional Pro Alimentación Popular, 1946-1948; presidente del Consejo Interamericano de Educación Alimenticia (CIDEA) y secretario del Patronato Nacional de Comedores Escolares desde 1946. Es coautor junto al doctor Pastor Oropeza, de las obras Informe del Gobierno de Venezuela al XVII Congreso Panamericano del Niño (1942) y División de Higiene Materno Infantil (1944). Colaboró con el doctor José María Bengoa en los trabajos La Alimentación del Soldado en los Cuarteles de Caracas (1947) y Pautas para el descubrimiento de los defectos Visuales en los Escolares. Con el doctor Olinto Camacho y las señoras Miriam Dembo y María Cristina Diehl publicó "La Higiene Mental y la Escuela", "La Orientación Profesional", en Ponencias y Conclusiones de las Primeras Jornadas Nacionales de Higiene Mental, Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (multigrafiado), y en la revista Educación, 1955. Con Nicolás Quinto escribió la obra Estado Actual de los Locales en el Área Metropolitana de Caracas, 1957. El doctor Ortega Durán apreció muy bien los problemas relacionados con la alimentación, en especial de los niños y en las instituciones escolares en las que realizó una gran labor. Falleció en Caracas en 1965. Referencias Bibliográficas: Fundación CAVENDES. "Alimentación y Nutrición. Personas e Instituciones". Notas para su Historia en Venezuela., Caracas 1998. Tinao, J. Los Médicos del exilio Republicano en Venezuela. Historia actual online (7) 2005, 43-54 Fuente: http://www.fundacionbengoa.org/personalidades/jose_ortega_duran.asp