La Salud Mental en la Mujer : Nuevos desafíos

 La Mujer ha desarrollado grandes logros para establecer sus derecho, respeto y limite en la sociedad Moderna , en relación al papel que ha desempeñado el hombre en la actualidad.

Las Mujeres a través de la historia no ha tenido tantas oportunidades laborales, de hacer valer sus derechos como ciudadana, eran vulnerable a la violencia, a la esclavitud, y a emigrar a otras altitudes, tenía sobrecarga de trabajo en el hogar para la crianza de los hijos y de los abuelos.  Mientras que los hombres iban a buscar los alimentos, sustento, iban a las guerras o hacer comercios con otros países o regiones.

Por estás razones , las mujeres eran más vulnerable a debilitar su salud mental con tanta niveles de exigencias y que la sociedad en esos tiempos no le daba su lugar y reconocimiento.

En la Modernidad las mujeres, a partir de las postguerra  empieza a salir a trabajar para ayudar al presupuesto familiar, lo que  pudiese haber sido más demandas aún de lo que tenían.

En ese sentido la crisis familiar, económica , el estrés de la crianza y relación matrimonial pueden  afectar  su procesos de adaptación antes las situaciones complejas y difíciles  ya vividas.

Lo que es seguro, las mujeres a pesar de su situación de estrés pueden superar muchos obstáculos, han tomado espacios de donde los hombres habían ya trabajado, son trabajadoras eficaces y emprendedoras , dando ejemplos a seguir. Esto ha permitido que las sociedades  se han desarrollado por  los aportes científicos y humanísticos, a pesar de algunos prejuicios y arquetipo de la mujer con dependientes.

Crisis de la Mujer.

La edad adulta de una mujer se enfrenta a desafíos como estudiar , capacitarse y conseguir un empleo, un buen esposo , formar una familia, cuidar a sus padres y sus abuelos, se solidarios con las personas que lo necesitan. Actualmente es una época de muchas exigencias, ahora se enfrenta al mundo de las tecnologías de las redes sociales, la inteligencia artificial  y la robótica.

Sin embargo, estos genera mucho estrés  y demandas por lo cual la mujer se convierten en victimas de la sociedad o colectivo neurótico , por lo cual es víctima de las consecuencias negativas del estrés , la sociedad pide mucho el papel de la mujer sin ofrecerle políticas claras o espacio para tener mayor interacción con la salud mental.

Víctimas de Violencia de Género.

Cada día es más frecuente leer en las noticias en donde las mujeres sufren del delito de persecución, acoso o violencia de cualquier índole físico, emocional o psicológico y traerá consecuencias en su salud mental como depresión, ansiedad , baja autoestima, poca motivada para su integración social, discriminada , etc. Esa co dependencia afectiva de las parejas  violentas conlleva a una mala calidad de vida, a tener poca oportunidad de igualdad de género, a tener pocas oportunidades económicas entre otras malas consecuencias económicas.Sin embargo, las instituciones de los gobiernos han ayudado a crear programas de protección y apoyo a las víctimas para proteger a las mujeres, así como también reforzar leyes punitivas al agresor  que puedan ejercer justicia a la mujer víctima.

Discriminación :

Muchas Mujeres son discriminadas en su ofertas de  trabajo, más aún si están en edad reproductiva,  también son discriminadas por estar embarazadas o por la edad. A nivel universitario algunos países no aceptan que las mujeres estudien a pesar de que ya la mayoría de las universidades en el mundo las estadísticas son más de género femenino.

Algunos puesto de trabajos de alta gerencia puede ser considerado no apto mujeres no de una manera clara o directa , o también de aquellos trabajos considerados de fuerza, rústicos o de de alta exigencias  físicas. Sin embargo esos espacios muchas mujeres con su posición de igual de género han ocupado espacios paulatinamente 

Depresión y Ansiedad: Muchos factores predisponen de acuerdo algunas estadísticas que las mujeres son propensa a los cuadros depresivo y ansiosoa, como son los cambios hormonales, el estrés y la carga familiar, víctimas de violencia, una sociedad patriarcal  y pocas oportunidades de superación ven algunas comunidades.Esto conlleva a que pueda en algunas personas activar

Víctimas de Trafico de Personas: Las mujeres son vulnerable al comercio y esclavitud sexual o trafico de personas bajo la modalidad de engaño en comunidades de alto riesgo,por lo tanto ese estilo de vida afecta  su salud mental y lo coloca como un escenario de estrés postraumático.Son víctimas de víctima de guerra y desplazamiento.

Trabajos no calificada a su profesión : Esto se debe a que las mujeres no han tenido oportunidades o igualdad de género en las ofertas de trabajos en algunos países radicales, ultra culturales religiosos, y otras razones debido a la inmigración  

Prostitución y esclavitud sexual: En una situación de pobreza , falta de educación, ausencia de valores conservadores pudiesen ser factores  desencadenantes que predisponen a las mujeres a las actividades de trabajo  sexual. El problema radica que las mujeres pueden ser víctimas de abusos por parte de  grupos criminales y en un ambiente hostil. También el autoestima  baja y la codificación de la mujer aparece en este escenario desfavorable, no estimulando  las capacidades y oportunidades que tiene la mujer moderna como es la de continuar sus  estudios, emprendimiento financiero y crecimiento interpersonal.

Baja Autoestima : un grupo de mujeres vulnerable  tienen el riesgo de tener baja Autoestima, debido  enfermedades psiquiátricas , prejuicios de acuerdo a su cultura, sexismo, representaciones sociales  y cognitiva inadecuada sobre el papel de la mujer, creencias insana, medios de comunicación a través de narrativas de películas o series codificada de la mujer, personalidad con dependientes y de bajo rendimiento.

El Autoestima le va a  permitir ser una persona satisfecha , segura en su misma y tener la habilidad de mejorar sus relaciones internacionales

Esto hace que las mujeres con baja autoestima tenga poco desarrollo personal económico, , laboral y financiero 

Problemas de índole hormonal:Los  cambios del ciclo ováricos puede tener disforias o cambios hormonales o desde el punto de vista de la Psiconeuroinmunologia y Psiconeuroendocrinologia  los problemas emocionales pueden afectar al sistema inmunológico en su efectividad y la regulación de aquellas hormonas involucradas en la conducta como son los estrógenos, progesterona, oxitocina y testosterona en pequeña dosis en la mujer.Su descontrol puede estar ligado a la agresividad , depresión, ansiedad y cambios de humor , inclusive en la respuesta sexual femenina con su pareja.

En conclusión la salud mental femenino es un desafíos ante tantas demandas , no expusimos todas pero hay que estar consciente de la crisis existencial presente en nuestros tiempos, donde su papel en la familia, en el hogar , en la crianza de sus hijos, en su desarrollo económico, profesional y participación en vida comunitaria se encuentra en una fase bajo presión y riesgo a la desorganización, escizion y a la neurosis colectiva del género femenino.

Los programas de salud mental  en la mujer deben tener mejor cobertura así como los servicios de índole público y privado, como los  son  la  de índole de organización voluntaria 

Ser productivo a los 50 años

 La ventaja de la Jubilación es poder descansar y tener más tiempo libre  en caso de haber trabajado bajo muchas demandas. Es poder vivir de la pensión de la jubilación y su seguridad social.

La otra cara  de la moneda de la Jubilación es la de tener  mala percepción o prejuicios de muchos adultos( ya  casi mayores ) es sentirse aislado y apartado  de los perfiles de ser considerados  los  mejores empleados  para la empresa o institución.

Por otro lado la Jubilación, hace que muchos adultos mayores activos no están preparados para la despedida laboral o tienen esa capacidad o libertad financiera   de tener inversiones para vivir dignamente para sus gastos de salud (seguro médico), habita, vida social o recreativa.

Dichas necesidades económicas y demandas sociales  son importantes , a veces la familia de los hijos o nietos no pueden cubrir esos gastos por problemas socio financieros de su contención familiar.

Para aquellos ancianos Cognitivamente funcional o los que  no tienen problemas de salud crónicas comprometidas deben re iniciar un plan de inversión , emprendimientos, proyecto financieros, construir pasivos que aún no tienen.

Es comenzar de nuevo, sin embargo este comienzo viene cargado de experiencias laborales, madurez Psicoemocional, capacidad  y conocimientos empresariales ,para la gerencia de espacios académicos  e institucionales , por lo que se puede determinar  que será un camino más corto.

1. Lo primero es reconocer nuestras competencias:

Ya llegar a esta edad tenemos no solo un buen record académico, sino un buen antecedentes  de experiencia laboral, capacidad de decisión y liderazgo, capacidad creativa de emprender, capacidad de resiliencia ante las dificultades  y en momentos difíciles económicamente hablando, madurez emocional para hacer realidad los valores aprendidos 

En ese contexto , poner en práctica las competencias aprendidas y ya maduradas nos hace tener más posibilidades  al exito profesional y comercial.

El error es llenarse de pensamientos negativos prejuiciosos  sobre sentirse añosos , o de que pueda perder sus habilidades y competencia cuando en realidad es todo lo contrario.

2. Es crear un proyecto productivo, es decir partiendo de las competencias aprendidas: 

Deben diagnósticar una necesidad  en su comunidad y emprender un negocio, una empresa, una sociedad o fundación la cual le va a permitir expresar sus conocimientos a la máxima expresión. Evitemos las disgregaciones y mantengamos la perseverancia o motivación al logro, y pensar en la posibilidad de  tener esa "  seguridad interna de que si yo puedo " para aceptar los cambios, dichos cambios se enfrentaran de la mejor manera , de una forma congruente y coherente , así como resiliente ante las adversidades.

Los cambios serían con  menos estrés  si fuese una persona más joven.

3 . Auto reconocimiento de  tener un paradigma y sentido de ser una persona de crear servicio, negocio, y colaborar con una institución que estimule su crecimiento económico.

El cambio a girar en 180 grados de ser un trabajador que dependa de una jurisdicción  a ser un coordinador para que crea emprendimiento y pequeñas empresas.

Nos hemos acostumbrado a depender de una división del trabajo o de coordinar con un jefe, equipo o institución o empresa, a sabienda que podemos ser independientes, y tenemos unos pasivos  no solo económicos sino intelectuales, afectivos, familiares y comunitarios

No significa que es difícil arrancar o fracasar  en ese proyecto productivo, sino en la capacidad de estructurar y re estructurar un negocio, una pequeña y mediana empresa, en otras palabras de vincular sus conocimientos y llevarlo a cabo.

4. Ser su propio Marca: 

De acuerdo a tu experiencia profesional y éxitos académicos podemos emprender un registro y una marca de lo que realmente significa tus competencias, desde escribir tu propio libro, conferencias, tu estilo de atender a tu clientes y animar para que muchas personas se unan a tus proyectos personales y colectivos.

Somos capaces de crear tu propio estilo profesional individual , capaz de crear tu propia empresa de servicios o de inversión.Asumiendo que a los 50 años tenemos el tiempo suficiente por haber trazado un camino profesional y de experiencias.

Por lo tanto sentir que somos capaces de crear algo desde nuestra óptica, brinda una mejor autoestima, calidad de vida y sentido de motivación al logro.

5. Estimular nuestras capacidades creativas y de decisiones inteligentes.

Es una edad para  ser una persona creativa , crear proyectos, emprender ya que es una etapa ideal para estimular esas capacidades cognitivas a la máxima expresión. La manera es habituar ese momento de escribir y dibujar una idea para llevarlo a cabo, sea un negocio, un proyecto educativo, crear una empresa de salud, de cocina o alimentación, fomentar ideas tecnológicas para resolver problemas o necesidades de la comunidad. Es una etapa de nuestra vidas con capacidades extraordinarias, las cuales el conocimiento de marketing o finanzas se van reforzando a medidas que se va formando durante estos años.

Última Reflexión:

Los 50 años no culmina con la jubilación ni tal vez a los 65 años, lo cierto es que si uno tiene salud física y mental puede ser productivo, la década de los 50 años  es un década importante para crear, emprender, invertir y asociarse con las amistades verdaderas , es una gran oportunidad.

Salud Mental a partir de los 50 años.

 Los 50 años es una edad  muy buena para exponer la madurez emocional y las habilidades cognitiva para las buenas tomas de decisiones. Es un periodo de la máxima productividad intelectual y la finalización del trabajo físico, muchas empresas pueden jubilar si el trabajador cumplió los 25 años  o más, también una oportunidad emprender un negocio o invertir en su seguridad y libertad económica , partiendo de su experiencia y sabiduría 

Es una edad importante para la productividad y grandes desafíos pero no debemos olvidar nuestra salud mental en este periodo de nuestra vida.

Es un periodo donde debemos dedicarnos más a la salud , evitar los riesgos de enfermedades, y por supuesto disfrutar a la máxima expresión desde esas acciones , a tu comunidad y tu país.

El hecho de cuidarnos más es una aventura de conocimiento, y de tratar mejor a nuestro cuerpo que se ha dedicado por mucho tiempo cuando tenemos salud en cada uno de nuestros aparatos y sistemas fisiológicos.

No es una etapa de sufrimiento sino simplemente es un periodo normal de nuestra vida que indica que el cuerpo ha empezado a envejecer, solo que nuestro cuidado retrasa ese proceso y nos adaptamos más a estos cambios de la primera etapa pre vejez.

Igualmente en la etapa infantil o adolescente hay cambios de crecimiento y de adaptación para su desarrollo emocional ante los eventos de la vida, experiencias vitales que van a empezar a dar frutos a los 50 años. 

Cada una de esas etapas me refiero desde la niñez a la vejez , tienen sus crisis existenciales , desafíos y problemas pero al mismo tiempo tienen escenarios de oportunidades, logros y éxitos , y capacidad de solucionar las circunstancias difíciles.

Existe la llamada crisis existencial al miedo a enfermarse  ya que está edades comienza los factores de riesgos biológicos médicos, de ser abandonado por los hijos, parejas,  una vez que parte a la universidad o viajan a otros países, o dependa de ellos si tienen problemas desempleo porque muchos de ellos los despidieron o su negocio no fue rentable.

Es una edad de revivir las oportunidades  ya que también en este periodo del ciclo vital es  en dónde disfrutamos de nuestro hijos adolescentes y adultos, también de evaluar nuestro desarrollo personal y económico.

Vamos a orientar acciones de salud mental para este grupo etario:

1. Se fortalece la red social y se disfruta la amistad.:

Muchos de los amigos de los 50 años se fortalecen aún más , se valora más la vida y la madurez emocional  es optima para discernir los buenos amigos.

La solidaridad entre amigos se hacen más evidentes, y el hecho de tener una buena respuesta de socialización es un buen indicativo de tener buena salud mental.

Los clubes, las clases de bailes, los ejercicios grupales, el andar en bicicleta en familia, las lecturas compartidas, en fin cualquier excusa para reunirse sin actividades que promueven la salud mental del adulto de la década de los 50 años.

2. Se disfruta más la vida con la experiencia:

La Capacidad  de aprecia el " disfrute" , en estos años la madurez Psicoemocional es evidente para valorar las pequeñas acciones, lo natural,lo que realmente es significante, apreciar los buenos momentos con la familia y los amigos, el hecho de llamar alguien querido, el ayudar a otros, sonreír y se amable con los vecinos, disfrutar los museos y los teatros, disfrutar las caminatas por la ciudad donde creciste y contar las historias, leer un buen ya a los 50 años no es igual que los hayas leídos a los 20 años. 

3. Disfrutar los hobbies o pasatiempos.

Es una edad oportuna para recrearnos en algo que nos gusta desde ser coleccionista de monedas, radioaficionados, ir a pescar, jugar boliches con amigos, ajedrez grupal.

Muchas veces el trabajo diario o rutinario  no nos permite tener un tiempo para  disfrutar lo que hacemos, dichas actividades nos ayudan a desviar la atención a los pensamientos negativos o autodestructivos de tipo ansioso, nos tener un sentido de pertenencia grupal y una motivación de construir una experiencia lúdico o habilidad deportiva, recreativa , creativa.

3. Momento para el Crecimiento Espiritual: A esta edad se define la percepción religiosa y espiritual, el conocimiento de la fe está más estructuras vinculada a un mejor sentido de la vida,es por ellos que poner en práctica los valores religiosos asociado a una mejor compresión espiritual sucede a partir de los 50 años.

La Salud Mental Espiritual nos da la confianza de que el Creador maneja toda esas situaciones difíciles y complejas, nos ayuda está etapa a tener claridad y tranquilidad 

4. Oportunidad  para cuidarnos: 

También es una etapa para cuidar nuestro cuerpo, mente, espíritu y nuestras relaciones interpersonales, sabemos que a los 50 años es una etapa  que puede aparecer enfermedades, el desgaste físico, el envejecimiento prematuro, las condiciones de no cuidarnos (me refiero  a no hacer ejercicios, no tener una dieta sana antiinflamatoria, estar activo físicamente  y Cognitivamente ) en años anteriores nos hace susceptible a dichas enfermedades 

5. La Salud Mental y la Productividad:

La productividad de los adultos de las personas con edad de 50 años es una etapa oportuna para expandir la experiencia y el desarrollo psicoemonional para las mejores decisiones de invertir y emprender un negocio y además un proyecto de vida para la mejora de si mismo , su familia y su comunidad.

Muchos piensan que es una etapa para la jubilación, sin embargo es un nuevo ciclo vital para dedicarse a un trabajo más cómodo, independiente, colaborador , pueda generar mayor ganancias para si mismo y su entorno.

Los 50 años es una parte del desarrollo humano donde la creatividad, la inteligencia racional y psico afectiva se encuentra en su máxima expresión, tal vez para muchos es un momento de disfrutar de su patrimonio y de sus inversiones, claro no todos tienen esa oportunidad, sin embargo es un etapa bonita para recomenzar de nuevo al mundo financiero.

Estudiar  y capacitarse en este periodo en dónde el  tiempo es más valioso y provechoso, con su sabía experiencia de vida se aprecia sub más ese aprendizaje 

Empezar a promocionar la Salud Mental desde los 50 años.

En conclusión, cada etapa de la vida es una experiencia y un relato vital, es Interesante como se va captando los desafíos, problemas, incongruencias e insatisfacciones de las demandas de adaptación, así como también como se disfruta los logros y el sentido de la vida. Los 50 a 60 años es una década que se puede llamar la década de la "máxima expresión " dónde la personalidad, afecto y decisiones en las relaciones interpersonales se entremezclan para dar lo mejor de si.

Casas Geriátricos o Cuidadores en Casas Familiares

 

Los familiares entran en un dilema , decidir si llevar a su padre o madre , abuelo o abuela a una casa geriátrica, hay muchas razones entre las cuales se destacan :

1. Los Ancianos viven Solo pero no pueden auto cuidarse: es decir el Anciano por una enfermedad física o metabolica   por discapacidad, incluyendo el deterioro cognitivo hace que el paciente mayor no pueda adaptarse a las exigencias diarias de autocuidado.

2.-  Los Ancianos tiene un diagnóstico de Demencia.:

Muchos familiares piensan que su familiar mayor no presenta deterioro de las funciones cognitivas , sea por motivos de negación ante la posibilidad de ser cuidador o sencillamente no presta laa intención de la que un profesional  sanitario lo perciba.

3. Los Ancianos tiene una enfermedad física crónica que le imposibilita auto cuidarse o necesitas más cuidados médicos.

Los cuidadores puede ser que se den cuenta de que sus familiares ancianos o adultos mayores pueden padecer una enfermedad crónica o  el padecimientos de sus complicaciones , rape como la diabetes, hipertensión arterial sistémica, enfermedades renales o pulmonares, cáncer, hipotiroidismo secundarios entre otras enfermedades físicas 

4. La falta de tiempo y cercanía de los familiares para el cuidado.

La ocupación de los hijos con alta horas de trabajo, viven fuera de la ciudad,  viven fuera del país   y no ha podido hacer un seguimiento de cuidado  de salud de manera presencial, claro la mayoría lo hacen online sin embargo, compartir algunos días con los padres  mayores o abuelos  nos da más tiempo detallar algunas carencias, debilidad o síntomas de un enfermedad que pudieses tener.

5. Económicamente dentro del presupuesto de cuidado del anciano es más factible  el manejo del presupuesto familiar destinarlo a una casa geriátrico que un pago de los cuidadores y  alimentación de la casa familiar. 

Considerando que puede existir la posibilidad de que  los costos de cuidado dentro del  hogar sea más costoso que una casa geriátrica, o desde un cuidado colectivo

Dentro de estas 5 razones , puede evaluarse otros motivos de tener en cuenta la posibilidad y la decisión de ingresar a una buena casa geriátrico, al fin a cabo minimiza la carga del cuidado a los familiares pero no existe una separación  completa  sino pues todo lo contrario. Dicho de otra manera , el cuidado del anciano se administra de una manera diferente. En algunos ancianos que no puede cuidarse solo es una ventaja.

Sin embargo algunos ancianos tiene un perfil de capacidad de autocuidado o una genética  buena para la longevidad en su máxima expresión, y la confianza de los cuidadores de dejarlo solo es permitida, aunque sabemos que siempre los riesgos  biológico y psicosocial aumentan con la edad.

Recomendaciones 

1. Las decisiones familiares radican principalmente en los hijos o nietos, o algún representante familiar la decision de ingresar a una casa hogar geriátrica, claro evaluando los pro y los contras.

2. Debes tomar en cuenta la capacidad de funcionamiento vital de autocuidado donde el neurólogo, psiquiatra o médico geriatras pueden aplicar instrumentos o escalas prediseñadas como el índice de kats, y allí definir su respectiva orientación.

3. Las casas hogares son espacios de apoyo transitorios  para administrar el cuidado del adulto mayor, evalúe costo beneficios, distancia, calidad de la compañía de cuidado, referencias, respaldo medico legal, creencias y permisologias, experiencia del personal.

4. Si decide el paciente  mayor vivir con su familiar en el mismo hogar , el adulto mayor debe adaptarse a las medidas y normas  que puedan existir , los familiares deben brindar un espacio armónico, afectivos, amable, respetuoso y al mismo tiempo un zona de confort y privacidad 

5 . Si los padres mayores viven solo y funcionan cognitivamente y físicamente aún pueden vivir sin cuidadores, los familiares   deben cada día invitarlos a  vivir con ellos  a medidas que van pasando los años , sabemos que cada año es un riesgo biológico y psicoemocional ya que es un deber indispensable su supervisor y cuidado.

¿El anciano puede vivir solo?

 Muchos familiares se hacen la siguiente pregunta , ¿realmente si el anciano mentalmente está  funcionando cognitivamente puede vivir solo?. A pesar de que la soledad, aislamiento social, y poco contactos con las personas es un factor de riesgo a las Demencia.

Conociendo un poco los Riesgos.

Un anciano de 85 años , es probable que haya sido viudo, muchos de sus amigos han fallecido, y  sus enfermedades físicas y mentales son de alto riesgo y necesita mucho más cuidado. inclusive si capacidad productiva y económico para sustenta su alimentación y salud.

A sabiendas que a medida que va envejeciendo  hay mayor riesgo de declive contigo que puede funcionar aún para su independencia  para su auto cuidado, y la aparición temprana de las enfermedades Demenciales. Claro no se da en todos los casos de pacientes adultos mayores o ancianos.

Cómo podemos  determinar  un anciano con problemas de aislamiento social o Soledad.

Si el adulto mayor vive solo, nos puedes confundir con su capacidad de autocuidado, sin embargo algunos criterios pueden ser: que no come a la hora, se duerme tarde, vemos que los alimentos de la nevera la comida se vencen, no toma suficiente agua, ha bajado de peso últimamente, deja de tomar ciertos medicamentos indicado por el medico de familia o geriatra.

El riesgo puede ser la edad , el cual a medida que envejecemos hay más riesgos de enfermedades  metabólicas y demencia. Los familiares deben estar muy atento y con mayor supervisión.

En cuanto a la esfera emocional es importante evaluar su capacidad de resiliencia, adaptación ante el duelo y su jubilación 

El papel de la Familia en el Anciano y su problemática.

Otros de los problemas es la percepción errada de los familiares que muchos ancianos van a  ser personas  mayores funcionales cognitivamente y se puede cuidar a su solo, es como pensar que nuestros padres mayores no van a envejecer , por esa razón tal vez la no preparación de los hijos o hermanos ante esa posibilidad.

Hay que tener claro, el cuidado de un anciano  genera  tensión  intrafamiliar, estrés emocional y desconcierto de no saber realmente cómo afrontar a esos cambios inciertos,  como es la demanda de las enfermedades físicas y mentales.

Sin  embargo el anciano, en algunos casos ( un porcentaje  menor) puede funcionar en cuanto a su autocuidado personal y para la familia tiene esa mejor  opción de monitorear su estado de salud , como también  comunicarse   ampliamente con  este tipo de grupo etario, así también para el Anciano y el familiar pueden disfrutar  en ciertos momentos  de reunión social o compartir.

También los cuidadores familiares pasan por varios  cuidados de ancianos, como su padre,madre, hermano, tia, etc. En ese sentido, se desgastan a medida que va pasando el tiempo, y son los mismos cuidadores que necesitan asistencia sanitaria. Al pasar los años ,son ellos mismos ancianos que necesitan que los cuiden, y tal vez hayan descuidado su salud física y mental.

Para los familiares también es un evento estresante lo relacionado con los gastos  médicos  , alimentos  y cuidados de enfermería auxiliar por lo que también existe conflictos internacionales, dinámica familiar desestructurada, ansiedad familiar , etc.

El otro punto, es que el padre o la madre  mayor aunque no tenga demencia con  deterioro cognitivo no  autorice su cuidado a pesar de los riesgo socio económico y socio afectivos. Es por ello que los familiares se sienten  agotados, decepcionados y poco motivados  para atender a su padres a sabiendas su responsabilidad familiar y ético.

Manejo de la Soledad.

Hay ancianos funcionales que desean envejecer  con grupos de amigos , vecinos o tener un gran apoyo  o red social , las comunidades religiosas  pueden ser de utilidad, por otro lado  las actividades de los clubes social o deportivas es un motivo  alternativos para fomentar esa necesaria red en el ámbito social.

La familia juega un papel importante , sin duda algunas. Sin embargo , sabemos que existe  varios tipos de familias disfuncionales dónde esa solidaridad y responsabilidad familiar no existe , y por ende que los grupos de apoyo sustituye la ausencia  familiar.

Las actividades deportivas, y la estimulación Cognitiva entre  ellos como aprender idiomas, mantenerse activo académicamente, tocar instrumentos musicales o bailoterapia para ancianos puede desviar la atención de sentirse solo o abandonado.

Cabe destacar, la Soledad manejado desde la salud mental espiritual ayudaría muchísimo tener la confianza, la fe, la motivación y conexión con ese hilo de espiritualidad de soporte emocional en momentos de aislamiento. Si la oración  y rezos se acompañan con una comunidad de amigos religiosos sería de mucha ventajas.

También vigilar  y acompañar el control médico del familiar mayor, no se puede dejar  al adulto mayor solo aunque tenga algunas  funciones cognitivas y físicas adecuadamente.

Inclusive ayudarlo con las finanzas porque las perdidas  de las capacidades  cognitivas pueden aparecer en cualquier momentos

¿QUE HACER CUANDO UN ANCIANO CAMBIA LA PERSONALIDAD?: Lo que debemos hacer:

Cambio de Personalidad 

 Muchos de los ancianos pueden tener  un cambio de personalidad  , y los familiares luego de un tiempo se da cuenta .

Puede que sean más agresivos , desinhibido, dice más groserías que otras veces, , en las tardes se siente angustiado y agitado. No le gusta hablar como otras veces, se encuentra más callados, o hablas más de la cuenta, demanda más atención.

Lo importante a destacar es que los cambios de personalidad no ocurren de un momento a otro como un proceso degenerativo de la etapa de la senectud.

Puede ocurrir un cambio importante de personalidad  si se piensa en la posibilidad de una causa medica o una causa neurodegenerativa o trastorno orgánico, y es menos posible en la aparición de una enfermedad psiquiatrica de índole de psicosis primaria o un síndrome psiquiatrico pre establecido 

Hablamos de Personalidad como una estructura yoica que regulas las pulsiones  agresivas , ansiosas , motivacionales o disfuncionales como las demandas externa o situaciones de estrés psicoambiental.

La personalidad es el conjuntos de caracteres   se muestran ante las exigencias emocionales , instintivas o comunicacionales en las relación., durante el desarrollo psico evolutivo.

El lóbulo prefrontal , y el sistema límbico puede estar afectado ( perdidas neuronales y redes)  por un proceso Neurodegenerativo  dada por la Neuro inflamación desde años anteriores , afectando a su vez la personalidad y sus emociones. Es importante destacar que los ancianos y sus familiares  en algunos casos a veces ocultan su historial médico , o los mismos cuidadores desconocen el estilo de vida saludable en tiempos anteriores o su relato de antecedentes médicos.

Personalidad Orgánica.

En la personalidad  Orgánica  el paciente tiene una personalidad como consecuencia de daño orgánico a nivel del cerebro, redes neurales o cualquier parte u órgano del sistema nervioso central  derivado de una enfermedad mental, física o daños externos.

En el caso de la Psicogeriatra, los ancianos tienen mayor riesgos a las Demencia o enfermedades neurodegenerativas las cuales derivan de una personalidad  atípica orgánica , ya que a medidas que el paciente mayor envejecen el deterioro cognitivo se hace más evidente, no en todos los ancianos

Puede tener los siguientes  criterios  o conductas :

Impulsividad 

Falta de control de los impulsos 

Desinhibición. 

Agresividad en ciertas circunstancias 

Insomnio.

Cambio en su función cognitiva

Los cambios de conductas se refieren   a las acciones que normalmente el anciano realizaba como hábito y luego repetidamente cambiaron como ..."ante era tranquilo y ahora agresivo, ante hablaba fluido y pausado , ahora no se entiende o se queda pegado en un tema " según los expresados por los cuidadores de los ancianos.

¿Que debemos hacer ?

1. Asistir a una evaluación médica general  atención primaria o de medicina  interna , no solo son causas Psiquiatricas o emocionales .

2. Es probable que se hagan estudios de imagenologia o para clínicos de laboratorios, para afinar un diagnóstico por causas de enfermedades crónicas.

3. El paciente  puede enfocarse más en la queja de  síntomas psiquiátrico como Ansiedad, Depresión o Insomnio, sin embargo no hay que descartar una causa medica  primero y luego psiquiatricas o vice versa 

4. Los antecedentes de consumos de sustancias como drogas ilicitas u alcohol  no se menciona en la entrevista previa por miedo a prejuicios , se ocultan el facultativos debe hacer más énfasis en el interrogatorio del examen mental.

5. También recordar preguntar claves tradicionales  de antecedentes medicos psiquiátricos y Neurológicos  como traumatismo cráneos encefálico , epilepsias , cefaleas o convulsiones.

6 . Es válido valorar estudios previos de resonancia magnética craneal  o de electroencefalograma  realizadas por otros especialistas ,para interpretar dichos estudios.

7. Una vez diagnosticado  el adulto mayor de un cambio de personalidad Orgánica por una enfermedad médica, los familiares y cuidadores deben  aceptar este proceso , y adaptarse a las demandas. Muchos de ellos desean que su personalidad anterior regrese, puede en algunos casos aliviar algunas conductas , sin embargo hay enfermedades mentales orgánica transitorias que puede revertir dichos cambios.

El equipo multidisciplinario en el Campo Psicogeriatrico

 

La Función entre el Psiquiatras y el Psicólogo Geriátrico.

La psiquiatría geriátrica se basa en el conocimiento médicos y manejos de enfermedades físicas y mentales, una de ellas es el abordaje de los Psicofármacos asociados a demencias y otras enfermedades neurodegenerativas.

Mucho de ellas están asociados a la Depresión , Ansiedad o Trastornos de personalidad con morbilidades de enfermedades fisicas

En el caso del Alzheimer , los psiquiatras pueden manejar  los síntomas psicóticos o confusión mental en las primeras fases de la enfermedad neurodegenerativa.

Los síntomas de agitación o problemas de insomnio crónico debido a las enfermedades Demenciales  del anciano también puede ser valorado por los médicos especialistas en psiquiatria.

En el caso de las dosificaciones y de interacciones  medicamentosa  en el  anciano los Psiquiatras con experiencia psicogeriatra mucho de ayuda 

Los Psicólogos en cambio , puede ayudar a los pacientes con Alzheimer en abordar psicoterapias cognitivas Conductuales en trastornos impulsivos  para adaptarse  a manejar su vida instintiva y afrontar los cambios de crisis existencial.

En cambio en la Psicología Geriátrica se enfoca en la evaluación de la esfera mental, en la atención primaria  psico diagnóstico y los abordajes Psicosociales del anciano.

Los Psicólogos geriátricos pueden aplicar test más complejos  para evaluar la posibilidad de un daño orgánico cerebral, disfuncionalidad en la función ejecutiva o en la escrituras , o la evaluación mas profundas de los tipos de memorias con instrumentos más sofisticados.

De hecho los Psicologos puede ayudar a crear  y al mismo tiempo a proceder con  la  validacion  o  confiabilidad  de un instrumento de medición cognitiva o test psicológico  para evaluar del estado de ansiedad/ depresión  en este grupo etario.

El Papel del Médico Internista .

Los médicos internistas se puede enfocar en aquellas enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, cardiopatias hipertensivas , nefropatías, o algunas problemas de salud como el síndrome metabólicos que puedan repercutir en la esfera mental. Las  enfermedades más comunes  a tratar son las enfermedades agudas  como las infecciones.

Los adultos mayores tienen más riesgos de tener  enfermedades crónicas y de múltiples sistemas y sus complicaciones y por lo tanto es necesario la vista de un médico especialista en medicina interna o familiar.

La recomendación es la comunicación de  equipos entre los internistas y los psiquiatras para el manejo de las Interacciones medicamentosa,abordar posibles causas  médica de presentar confusión mental, tratamiento para pacientes renales o hepático , o decidir  continuar con el tratamiento psiquiatrico.

La vinculación del médico geriatra en la psicogeriatra.

El Médico Geriatra.

Es un médico especializado en el cuidado físico y evalua los riesgos de las enfermedades más comunes de la vejez , como su tratamiento.

Su evaluacion  puede descartar anomalías  derivada del declive senectud  de las enfermedades físicas .

Conclusiones.

1. Debemos tener claro que si hay síntomas psiquiátricos se debe descartar que cualquier médico especialista puede reconocer para su referencia o interconsulta.

2. Aunque los ancianos puede ser evaluado por un programa de atención primaria o medicina familiar , puede al menor reconocer algun síntomas de confusión mental con sus respectivos estudios para clínicos previos, sin embargo hay caos de pacientes ancianos psiquiátricos de larga data como es el caso de esquizofrenia residual o trastorno mentales orgánicos.

3. Sea visto por algun médico especialista,  para su primer diagnóstico no significa dejar de trabajar en equipo multidisciplinario, eso consiste que un especialista sea medicina interna puede trabajar al mismo con el neurólogo o el psiquiatra para potenciar la eficacia de la medicación , efectos colaterales o discursos de signos o síntomas nuevo para la evolución clínica .

4. La desventaja de trabajar en equipo no siempre se cumple como tal, ya que puede existir la posibilidad de evaluar el paciente mayor  de manera independiente o estar en una posición contraria al criterio de otras opiniones de especialistas, y el cambio necesario del esquema de tratamiento. Es por ello que los cuidadores del anciano pueda coordinar y  ser un mediador de los intereses en pro de la salud física y mental del anciano 

Dr. Eduardo Capote Psiquiatra.