La Función entre el Psiquiatras y el Psicólogo Geriátrico.
La psiquiatría geriátrica se basa en el conocimiento médicos y manejos de enfermedades físicas y mentales, una de ellas es el abordaje de los Psicofármacos asociados a demencias y otras enfermedades neurodegenerativas.
Mucho de ellas están asociados a la Depresión , Ansiedad o Trastornos de personalidad con morbilidades de enfermedades fisicas
En el caso del Alzheimer , los psiquiatras pueden manejar los síntomas psicóticos o confusión mental en las primeras fases de la enfermedad neurodegenerativa.
Los síntomas de agitación o problemas de insomnio crónico debido a las enfermedades Demenciales del anciano también puede ser valorado por los médicos especialistas en psiquiatria.
En el caso de las dosificaciones y de interacciones medicamentosa en el anciano los Psiquiatras con experiencia psicogeriatra mucho de ayuda
Los Psicólogos en cambio , puede ayudar a los pacientes con Alzheimer en abordar psicoterapias cognitivas Conductuales en trastornos impulsivos para adaptarse a manejar su vida instintiva y afrontar los cambios de crisis existencial.
En cambio en la Psicología Geriátrica se enfoca en la evaluación de la esfera mental, en la atención primaria psico diagnóstico y los abordajes Psicosociales del anciano.
Los Psicólogos geriátricos pueden aplicar test más complejos para evaluar la posibilidad de un daño orgánico cerebral, disfuncionalidad en la función ejecutiva o en la escrituras , o la evaluación mas profundas de los tipos de memorias con instrumentos más sofisticados.
De hecho los Psicologos puede ayudar a crear y al mismo tiempo a proceder con la validacion o confiabilidad de un instrumento de medición cognitiva o test psicológico para evaluar del estado de ansiedad/ depresión en este grupo etario.
El Papel del Médico Internista .
Los médicos internistas se puede enfocar en aquellas enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, cardiopatias hipertensivas , nefropatías, o algunas problemas de salud como el síndrome metabólicos que puedan repercutir en la esfera mental. Las enfermedades más comunes a tratar son las enfermedades agudas como las infecciones.
Los adultos mayores tienen más riesgos de tener enfermedades crónicas y de múltiples sistemas y sus complicaciones y por lo tanto es necesario la vista de un médico especialista en medicina interna o familiar.
La recomendación es la comunicación de equipos entre los internistas y los psiquiatras para el manejo de las Interacciones medicamentosa,abordar posibles causas médica de presentar confusión mental, tratamiento para pacientes renales o hepático , o decidir continuar con el tratamiento psiquiatrico.
La vinculación del médico geriatra en la psicogeriatra.
El Médico Geriatra.
Es un médico especializado en el cuidado físico y evalua los riesgos de las enfermedades más comunes de la vejez , como su tratamiento.
Su evaluacion puede descartar anomalías derivada del declive senectud de las enfermedades físicas .
Conclusiones.
1. Debemos tener claro que si hay síntomas psiquiátricos se debe descartar que cualquier médico especialista puede reconocer para su referencia o interconsulta.
2. Aunque los ancianos puede ser evaluado por un programa de atención primaria o medicina familiar , puede al menor reconocer algun síntomas de confusión mental con sus respectivos estudios para clínicos previos, sin embargo hay caos de pacientes ancianos psiquiátricos de larga data como es el caso de esquizofrenia residual o trastorno mentales orgánicos.
3. Sea visto por algun médico especialista, para su primer diagnóstico no significa dejar de trabajar en equipo multidisciplinario, eso consiste que un especialista sea medicina interna puede trabajar al mismo con el neurólogo o el psiquiatra para potenciar la eficacia de la medicación , efectos colaterales o discursos de signos o síntomas nuevo para la evolución clínica .
4. La desventaja de trabajar en equipo no siempre se cumple como tal, ya que puede existir la posibilidad de evaluar el paciente mayor de manera independiente o estar en una posición contraria al criterio de otras opiniones de especialistas, y el cambio necesario del esquema de tratamiento. Es por ello que los cuidadores del anciano pueda coordinar y ser un mediador de los intereses en pro de la salud física y mental del anciano
Dr. Eduardo Capote Psiquiatra.
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